Compte rendu d'hospitalisation du service de Obstétrique

Madame Andreia Tazoumbit, 37 ans, est hospitalisée dans le service d'obstétrique du 10/06/2025 au 17/06/2025.

Motif d'hospitalisation : Travail prématuré spontané à 32 semaines + 4 jours.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   ATCD médicaux : asthme.

-   ATCD chirurgicaux : aucun.

-   ATCD gynéco-obstétricaux : G1P0

-   ATCD familiaux : aucun.

-   Allergie : aucune connue.

Mode de vie : pas d'intoxication alcoolo-tabagique ni consommation d'autres drogues, employée de bureau, vit avec son conjoint.

Traitement à l'entrée : néant

Histoire de la maladie

La patiente se présente spontanément à la suite de contractions utérines régulières et douloureuses.

Les mouvements actifs sont ressentis, il n'y a pas de suspicion de rupture des membranes. Il n'y a ni métrorragie, ni leucorrhée. Aucun trouble du transit ni SFU.

Grossesse unique de 32 SA + 4 j, obtenue spontanément.

Suivi de grossesse sans particularité avec un foetus eutrophes aux échographies T2 et T3.

Examen clinique

TA 118/72 mmHg, FC 88 bpm, T° 37,1 °C

Col : effacé, 2cm, ramolli, postérieur

Abdomen SDI.

Examens complémentaires

NFS normale GB à 12 000, 11,2g/dL d'hémoglobine et 225 000 plaquettes. RAI négatif. Reste du bilan sans particularité. CRP < 5.

Échographie obstétricale : AC+, MAF+, présentation céphalique, EPF: 1780g (+/- 15%), pas d'anomalie vélocimétrique.

Monitoring : Rythme fœtal normal avec RdB à 130 bpm, présence d'accélération transitoire, variabilité conservée entre 5 et 25 bpm, pas de décélération, CU 3/10'.

Evolution dans le service

Devant une menace d'accouchement prématuré, une prise en charge par tocolytique (Atosiban IVSE), et une cure de corticoïdes par Bétaméthasone 12 mg a lieu dès l'arrivée de la patiente.

Malheureusement on constate un échec de la tocolyse avec nécessité de passage en salle de travail pour pose d'APD devant un col utérin dilaté à 5 cm quelques heures après l'arrivée de la patiente dans le service.

Accouchement par voie basse survenu le 11 juin 2025, naissance d'un nouveau‑né de sexe masculin, 1950 g, Apgar 7- 9 - 10, pH 7.22/7.29. Prise en charge immédiate en néonatologie.

Les suites de couches ont été simples. La patiente a opté pour une contraception progestative après discussion et pour un allaitement maternel.

La consultation du post partum comprendra une échographie utérine 3D pour le bilan étiologique de cet accouchement prématuré.

Traitement de sortie

Contraception microprogestative orale continue.

Conclusion: Accouchement prématuré sur travail spontané malgré tocolyse à 32 SA + 4 jours.

Signataire : Dr Gloria Sannino.
