Compte rendu d'hospitalisation du service d'Obstétrique

Madame Nassima Chalumeau, 22 ans, est hospitalisée dans le service d' Obstétrique du 27/04/2025 au 02/05/2025

Motif d'hospitalisation : Grossesse prolongée, césarienne en code vert pour échec de déclenchement

Antécédents :

-   Médicaux : aucun

-   Chirurgicaux : aucun

-   Gynéco-obstétricaux : G1P0

Allergies : non connues

Antécédent transfusionnel : 0

Traitement : 0

Mode de vie

Patiente artiste peintre

Pas de notion de violence

Résumé de la grossesse :

Date de début de grossesse le 24/07/2023

Sérologies :

Toxoplasmose : non immunisée

Rubéole : immunisée

Syphilis : négatif

VIH : négatif

Antigènes Hbs : négatif

Groupe sanguin : A+

Dépistage du diabète gestationnel négatif : glycémie à jeun à 0.83g/L

Dépistage de la Trisomie 21 : 1/5000

Suivi échographique :

-   Echographie 1er trimestre (10/10/2023) à 13SA : LCC 72mm, CN : 1.5mm

-   Echographie 2ème trimestre (19/12/2023) à 23SA+1J : EPF 524g soit un 17e percentile selon l'OMS sans anomalie morphologique., Placenta postérieur Non bas inséré. Quantité de liquide amniotique normale.

-   Echographie 3ème trimestre (20/02/2024) à 32SA+1J : EPF à 1767g soit un 23e percentile, sans anomalie morphologique. Présentation céphalique.

Histoire de la maladie :

Patiente consulte aux UGO le 27/04/2024 à un terme de 41 SA et 5 jours pour un déclenchement du travail pour dépassement de terme. .

A son arrivée aux UGO :

HD stable, apyrétique.

CU non ressenti, LA -, MTR -, SFU -, SFHTA -

RCF : RDB 140 bpm NONR pas de ralentissement

A la tocométrie : 1 CU par 10min non ressenti par la patiente.

Echographie obstétricale : Fœtus de bonne vitalité, PC, MAF +, LA qté normale.

Placenta postérieur NBI. Doppler normaux.

Tv : col intermédiaire, court, souple, 2 doigts juste, PCA.

Passage en salle de naissance pour un déclenchement du travail par rupture active des membranes et ocytocine.

Evolution dans le service

Rupture active des membranes sous APD associée à une administration de SYNTOCINON à concentration croissante.

RCF satisfaisant

À H+10 de la RAM et malgré une concentration croissante d'ocytocine absence de dilatation du col.

Décision de césarienne en code vert

Accès à la cavité péritonéale difficile devant des adhérences d'étiologie inconnue

Naissance en PC d'une petite fille "Adèle"

Apgar 10-10-10

pHa 7,31 pHv 7,36

Poids = 3541g

DDC après protocole APO

Pertes 200cc

Suites de couches simples

Pas d'indication à une anticoagulation préventive

La patiente opte pour un allaitement artificiel

Contraception par préservatifs.

VPN prévue le 08/06/2024

Traitement de sortie

PRESERVATIFS

PARACETAMOL / SPASFON / AINS

Ablation des agrafes ½ à J6 ½ à J8

Conclusion

Primipare de 22 ans sans antécédents particuliers avec grossesse de déroulement normal. Déclenchement à 41SA + 5j pour dépassement de terme sur col favorable. Césarienne en code vert pour échec de déclenchement.

Suites de couche simples

RAD à C5 de la césarienne devant état clinique satisfaisant

VPN dans 6 semaines

Signataire : Dr Patrice Le Prado.
